Klapvoet

Wat is een klapvoet?

Een klapvoet – ook wel dropvoet genoemd – ontstaat door verlamming van spieren in het onderbeen, de zogenaamde voetheffers.  Hierdoor kan de voet tijdens het lopen niet goed afwikkelen. Naast deze verlamming zijn de spieren van de enkel meestal ook verzwakt waardoor de voet lastig stabiliseert. Een klapvoet is dus een neurologisch probleem.

Wat zijn de symptomen van een klapvoet

De symptomen van een klapvoet zijn:

• Moeite of onvermogen om de voet en tenen op te tillen
• Verzwakte trekspieren in de voet, waardoor lopen moeilijker wordt
• Geen normale voetafwikkeling (van hak naar tenen)
• De voet “klapt” neer in plaats van gecontroleerd afrollen

Kenmerkend looppatroon:

• Het typische looppatroon wordt ook wel hanentred genoemd
• Je tilt vaak de hele heup op om de voet van de grond te krijgen

Wat je zelf kunt merken:

• Niet in staat om je tenen naar beneden te strekken terwijl je hak op de grond staat
• De voet voelt stijf en wordt minder soepel neergezet
• Minder goed contact met de ondergrond

Gevolgen in het dagelijks bewegen:

• Grotere kans op struikelen of stoten tegen oneffenheden
• Onzeker gevoel tijdens het lopen
• Wankel evenwicht
• Verhoogde kans op enkelblessures

We hebben een heel duidelijk filmpje gevonden waarop het looppatroon goed is te zien. Als je een klapvoet hebt en rechtop gaat staan, met de hakken op de grond, is het niet mogelijk de tenen te strekken zodat ze ook de grond raken.  Dankzij een goed afwikkeling kunnen wij stabiel en soepel bewegen.

Wat zijn de oorzaken van klapvoet

De oorzaken van klapvoet zijn:

Meestal ligt de oorzaak van een klapvoet niet in de voet zelf, maar moeten we die hoger in het been of de rug zoeken:

Meest voorkomende oorzaak: beknelling van de zenuw

• Beknelling van de kuitbeenzenuw (nervus peroneus)
• Deze zenuw loopt langs het kuitbeen, net onder de buitenkant van de knie
• Op deze plek is de zenuw extra kwetsbaar, omdat hij dicht langs het bot en door bindweefsel loopt

Wat kan zo’n beknelling veroorzaken:

• Herhaalde (repeterende) bewegingen, bijvoorbeeld bij sporten
• Langdurig met de benen over elkaar zitten
• Veel hurken

Dit zorgt voor druk en wrijving op de zenuw, waardoor deze minder goed gaat functioneren

Andere mogelijke oorzaak: vanuit de onderrug

• Beknelling van een zenuw in de onderrug (bijvoorbeeld bij een hernia)
• Dit gebeurt vaak tussen de vierde en vijfde lendenwervel
• Hierbij raakt de vijfde lendenzenuwwortel bekneld

Diagnose van klapvoet in ziekenhuis

Voor de diagnose van een klapvoet moet je in het ziekenhuis zijn. Goede anamnese, waarbij naar de patiënt wordt geluisterd, welke pijnklachten er precies is belangrijk. Daarnaast zal een neurologisch onderzoek worden gedaan waarbij vaak de plaats van de beklemming wordt vastgesteld door middel van een zenuwgeleidingsonderzoek (EMG). Hierbij wordt de zenuwgeleiding gemeten door middel van kleine elektrische schokjes waarmee de zenuw wordt geprikkeld. Dit klinkt griezelig maar de behandeling valt erg mee. Ook wordt een MRI-scan van de ruggenwervels gemaakt als wordt gedacht aan beklemming van een zenuwwortel. In sommige gevallen is de klapvoet het gevolg van een bot- of gewrichtsafwijking. Dit wordt zichtbaar met een scan van de knie.

Gevolgen van klapvoet

Als gevolg van de verzwakte spieren bij een klapvoet ontstaat vaak pijn in de zijkant van het onderbeen. Ook de voetwreef kan overbelast raken omdat deze spieren te veel moeten compenseren. Zenuwbeklemming geeft een doof en tintelend gevoel in de huid (dus niet hetzelfde gevoel als bij een slapende voet want dan tintelt de hele voet). Als je een klapvoet hebt, is het niet verstandig om auto te rijden. Naar mijn weten is er wettelijk niets geregeld hierover maar je moet er niet aan denken dat je betrokken raakt bij een ongeval… dus ik zou het niet doen.

Behandeling klapvoet

Helaas bestaat er geen behandeling of operatie die de klapvoet kan verhelpen. Je kunt ervoor zorgen dat er zo min mogelijk druk wordt uitgeoefend op de zenuw en diverse oefeningen doen.

• Loop thuis regelmatig op sokken of blote voeten en vooral op de hak van je voeten.
• Oefen door je voeten en tenen op te trekken, met de hak op de grond.
• Ga met je voorvoeten op een traptrede te gaan staan en ga dan afwisselend zo hoog mogelijk op de tenen te staan en de omgekeerde beweging maken met de hielen zo laag mogelijk.
• Draag platte schoenen met extra ondersteuning aan de enkels zoals enkellaarsjes met veters.
• Draag comfortabele inlegzolen die de voetboog ondersteunen en waardoor de spieren van de enkel minder worden belast, zoals de Footlogics Sensi.
• Train de spierkracht van de voeten, ga hiervoor naar een fysiotherapeut.
• Bij zeer zwakke spieren kan een kunststof spalk worden aangemeten.

Herstel klapvoet

Ik kan me voorstellen dat je niet heel erg vrolijk bent geworden na dit verhaal. Maar er is gelukkig ook goed nieuws: een klapvoet waarbij geen sprake is van complete verlamming, geneest meestal binnen 3 maanden. Tot die tijd is het helaas een zeer pijnlijke aandoening die je veel last bezorgt omdat je beweeglijkheid zo verminderd is.